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        年輕女性發熱背痛反復糾纏 黑龍江省醫院為患者找到明確病因
        2022年12月13日 15:22 | 來源:中新網黑龍江


          中新網黑龍江新聞12月13日電(林穎 董宇翔)家住哈爾濱的張同學是北京某高校的在讀研究生,平時學業繁重,壓力也比較大。從今年8月份開始,張同學漸漸感覺頸部及背部不適,尤其背部的疼痛逐漸加重,發展到疼起來好像觸電一般難以忍受,整夜難以入眠。張同學以為自己可能是壓力太大,過于勞累了,所以并未在意,先后服用布洛芬、可待因等多種止痛藥物,但都只能是暫時的緩解。直到10月底,張同學開始發熱,體溫最高可達38.5℃,并伴有惡心呃逆,頭暈耳鳴,還有雙眼一過性黑蒙,就診于北京某三甲醫院后,醫生給張同學開具了抗生素類藥物,但發熱并未好轉,無奈之下小張回到家鄉哈爾濱。母親看到女兒被病痛折磨,已經3個月卻依然找不到病根,也是心急如焚,經人介紹,母女倆慕名來到了黑龍江省醫院風濕科就診。

          醫院風濕科負責人董霞副主任醫師熱情的接待了張同學,發現其病情復雜,決定收入院治療。住院后,賈浩楠主治醫師進行了詳細的病史詢問及查體,隨著一項項檢查結果出爐,張同學的各項檢查基本正常,并沒有太多有意義的發現,但伴隨著每晚如期而至的發熱和背部劇烈疼痛,張同學一度情緒非常低落,時?奁,母親看在眼里,也很心疼和焦急。

          在給張同學及家屬進行心理疏導的同時,風濕科組織了全科病情討論,詳細分析后考慮可能為大動脈炎,但患者四肢血壓并無差異,常規影像學檢查也未見異常。憑借豐富的臨床經驗,董霞副主任醫師決定讓張同學做一次PET-CT檢查,借助PET-CT檢查的高靈敏度和特異度,看看張同學這到底是什么病。

          結果在省醫院核醫學科專家白天旭的幫助下,PET-CT檢查立即就鎖定了張同學病因,其主動脈弓部PET-CT顯示高代謝像,類似燃燒的“火焰圈”,從而明確了大動脈炎的診斷。隨后張同學聽從建議又立刻做了主動脈造影檢查,排除了主動脈夾層這類兇險的并發癥。

          白天旭對此表示,PET-CT不僅能反映大動脈的血管炎癥反應,還能夠在動脈血管壁結構發生改變前發現炎癥反應,以利于大動脈炎的早期診斷,其檢查靈敏度及特異度還是很高的。白天旭強調,本次檢查是PET-CT又一次在風濕免疫性疾病中展現出其獨特的診斷優勢及價值。

          撥開層層迷霧,大動脈炎這個導致背部疼痛的“隱秘兇手”終于找到了,張同學母女倆懸著的心也放下了,經過風濕科的后續對癥治療,張同學的背痛和發熱均慢慢消失了,人也和從前一樣開朗了,出院前母女倆對風濕科和核醫學科的專家們表達了真摯的感謝。

          據董霞副主任醫師介紹,大動脈炎是一種自身免疫疾病,常見于年輕女性,累及主動脈及其主要分支,產生狹窄或者閉塞,并根據累及動脈位置不同而產生不同的臨床癥狀,常見癥狀有四肢冰涼、皮膚蒼白,甚至無脈、跛行,嚴重者可能產生肢體的壞死,若頸動脈產生狹窄,可能會出現頭暈、耳鳴,嚴重者發生腦卒中;累及腎動脈可發生嚴重高血壓。大動脈炎還可引起全身癥狀如疲勞、發熱、消瘦、惡心等癥狀,背痛也是該病的一個罕見臨床表現之一?傊,大動脈炎是一個少見結締組織病,無特異抗體,癥狀變化較大,早期診斷困難,大部分患者確診時已出現不同程度血管不可逆狹窄。對于這類疾病,應早期檢查,盡早診斷治療,以避免產生嚴重后果。(完)

        【編輯:郭璨】

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